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担起为医改探路的责任

点击数: 更新时间:2017-08-09 15:02

  “习近平总书记在江苏视察的第一站就是基层医疗卫生机构,并且指出‘没有全民健康,就没有全面小康’。这也是江苏未来发展的总要求、总纲领。”正在北京参加全国两会的全国人大代表、江苏省省长李学勇,日前接受本报记者专访时表示,今年1月,国务院医改领导小组决定在江苏开展省级综合医改试点,江苏省将紧紧把握这一重要机遇,攻坚克难,积极探索,切实推动试点工作取得预期成效。
  ■把试点工作摆上突出位置
  李学勇说,习近平总书记在视察江苏时,殷切希望江苏围绕“两个率先”光荣使命,协调推进“四个全面”,力争在5个方面迈上新台阶,努力建设经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高的新江苏,并对深化医改提出了明确要求。李克强总理在今年的政府工作报告中提出,要开展省级深化医改综合试点。
  “国家把江苏列为试点省份,就是把为医改探路的责任交给了我们。”李学勇说,做好综合医改试点工作,是建设新江苏的内在要求。建设新江苏,离不开群众健康这一基本前提。通过深化医改,对群众关注的医疗卫生问题作出长期性、制度性安排,进一步构建人民群众就医安全网,有利于保护和增进群众健康,也有利于缓解群众后顾之忧、促进经济增长与社会和谐。同时,做好综合医改试点工作,也是加快卫生事业发展的重要机遇。
  李学勇表示,做好综合医改试点工作,是党中央、国务院对江苏的殷切期望,江苏将以高度负责的态度、科学求实的精神、攻坚克难的勇气,把综合医改试点工作摆上突出位置,坚决贯彻好国家医改总体部署和省级试点工作要求,努力在深化医改上先行先试、取得突破。
  近年来,江苏着力加强基本医疗卫生体系建设,加大财政投入,健全服务网络,提升服务能力,在全省上下特别是广大医疗卫生工作者的共同努力下,医疗卫生事业发展取得了明显成效。李学勇说,也应清醒地看到,与党中央、国务院的要求和人民群众的期盼相比,江苏的医疗卫生改革发展还存在不小差距,一些深层次问题和结构性矛盾依然存在,迫切需要通过深化改革加以解决。
  ■有力有序推进医改试点
  李学勇说,江苏省在党中央、国务院领导下,按照国务院医改领导小组部署要求,已经研究制订了试点方案,确定了改革的时间表、路线图,在明确总体要求的前提下,有力有序推进综合医改试点。
  江苏试点方案以打造“健康江苏”为着力点,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的理念,坚持保基本、强基层、建机制的原则,坚持解决突出问题与完善制度体系相结合,突出公益公平,创新体制机制,力争到2017年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标;到2020年,实现医疗卫生体制机制活力显著增强,城乡居民健康主要指标进一步提升,医疗卫生发展整体水平迈上新台阶。
  按照改革思路,在试点过程中,江苏将注重整体设计,围绕事关医改全局、涉及重大利益调整、亟待探索突破的方面,加强统筹协调,推进医疗、医保、医药“三医”联动改革;注重制度创新,把制度建设贯穿医改试点全过程,努力形成“体现公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生新机制;注重协同推进,把增投入、建体系与调结构、转机制紧密结合起来。
  ■选准主攻方向确保取得突破
  李学勇表示,江苏将选准主攻方向,确保重点领域和关键环节取得突破,对国家明确的医改任务立足于“先行”,对国家指明方向、需要探索的改革要求致力于“先试”,集中力量攻坚,努力取得突破。
  江苏将在“五着力一统筹”上下功夫:
  ——着力巩固完善基层运行新机制。深化基层综合改革,完善财政补助方式,实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整;加强基层医疗卫生机构建设,发展远程医疗,改善服务条件,提高医疗水平;进一步提高基层中医药服务能力,切实发挥中医药特色优势;大力实施基层卫生人才“强基工程”,解决基层医疗卫生人才短缺问题,今年将培训基层卫生人员1万名。

  ——着力推进公立医院改革。重点做好“破、立、调”3篇文章。“破”,就是破除以药补医机制,通过价格调整、医保支付、政府投入等,建立起稳定长效的补偿新机制,今年年底,全省所有公立医院实行药品零差率销售。“立”,就是探索建立现代医院管理制度,构建法人治理结构,完善院长负责制,改革人事薪酬制度。“调”,就是调整优化医疗资源布局,完善区域卫生规划和医疗机构设置规划,同时大力发展社会办医,推进医师多点执业, 满足群众多层次医疗服务需求。
  ——着力构建分级诊疗制度。在医疗、医保、价格等方面采取综合性措施,通过建立各级医疗卫生机构便捷转诊通道,推进医疗卫生机构纵向联合,扩大家庭医生制度覆盖面,实行差别化医保支付政策等,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
  ——着力加强全民医保制度建设。进一步健全基本医疗保障体系,巩固扩大制度覆盖面,持续提高医保筹资和保障水平。完善大病保险制度和疾病应急救助制度,加快发展商业健康保险。
  ——着力健全药品供应保障机制。巩固基本药物制度,保障廉价、短缺药品供应,满足群众基本用药需求。改革完善公立医院药品集中采购机制,提高医疗机构参与度,健全药品采购服务监管体系。
  ——统筹推进医疗卫生领域配套改革。深化公共卫生体系建设,大力促进基本公共卫生服务均等化。深入实施卫生信息化三年行动计划,推进医疗卫生信息互联互通、资源共享共用。
  ■推动医改措施落地见效
  推进综合医改试点,关键在于落实。李学勇表示,江苏建立了省、市、县三级统筹协调的推进机制,省政府与各市政府签订责任书,主要领导负总责、分管领导具体抓,各部门协同配合,强化工作责任制,完善督导评估考核机制,形成责任明确、重点突出、推进有力的工作格局。下一步,江苏省将加大工作力度,推动综合医改试点措施落地见效。
  在财政增收压力加大的情况下,江苏省级财政调整优化支出结构,重点保障医改投入,增加对基层的补助。李学勇表示,江苏省还要求各市(县)切实加大医改投入力度,创新资金投入方式,强化激励约束,提高使用效益。同时,鼓励社会力量投资发展医疗卫生事业,形成政府主导、社会参与的多元投入格局。
  李学勇说,江苏将努力营造尊医重卫的良好环境,发挥医务工作者的医改主力军作用,充分调动医务人员积极性,加强医疗卫生队伍建设,关爱医男性手部长斑有哪些原因务工作者,让他们安心、放心、舒心地从事救死扶伤的神圣事业。(来源:健康报 2015年3月12日 1版)