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健康报:江苏扬中探路三级网重组

点击数: 更新时间:2017-06-28 08:41

  卫生院拍片子市医院看
  家在江苏省扬中市八桥村的徐伯伯今年65岁。前段时间,他骑车外出时不小心摔了一跤,腿痛得厉害。医生叫他拍个X线片。陪他一同前往镇卫生院的儿子有些疑惑:“镇里拍的片子清晰度怎么样?”医生告诉他,现在镇卫生院装上了数字化X线机,也可以直接将片子传到扬中市人民医院,请那里的专家进行诊断。
  据了解,现在扬中市下辖6个乡镇卫生院,全都配有数字化X线机,而且与设在扬中市人民医院的医学影像中心联网。镇卫生院自己能诊断的,可以自己直接诊断;不能诊断的,可以在网上直接由市人民医院影像科医生诊断。这样,病人就不用来回折腾了。
  现在,不仅是医学影像中心,类似的资源共享的中心还有好几个。每个镇卫生院只要满足临床急诊及常规检验需求,就不再建庞大的检验科,也减少了检验人员。
  大的生化检查、特殊检查,只要把标本直接送往设在人民医院的医学检验中心,结果可以直接通过网络传输回来。还有消毒供应中心、卫生信息中心,都让更多的优质资源得到了共享。
  记者采访了解到,扬中市公立医院改革按照“建设标准化、投入机制化、服务惠民化”的总体要求,逐步构建以市(县)级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的一体化医疗卫生服务体系。扬中市卫生局局长郭国平介绍说:“我们的县级医院改革是将人民医院、中医院两家县级公立医院不断做强,发挥龙头作用,在服务县域百姓的同时,将优势辐射到基层,让基层医疗机构服务百姓的能力也得到提升。”
  市医院发展有点难
  在扬中市编织的三级医疗服务网络中,卫生院获得了上级医院的大力支持。而作为网底的村医,也成为改革的获益方。
  记者采访中了解到,在村医最为关心的保障问题上,从今年开始,在岗持证的乡村医生,工资待遇可以按基础工资(1250元/月)+工怎样降低婴幼儿血管瘤的发病率龄工资(10元/年)+乡村医生核定绩效工资基数的标准执行。这种情况下,乡村医生年收入水平与该市村干部平均年收入相差无几。
  相比之下,处于三级网网顶的医院发展有点难。在采访中,医生、院长向记者念起了苦经。
  人才问题是基层医疗机构急需解决的问题。扬中市人民医院院长朱阳春说,编制数有限,而医护人员岗位需要的人是越来越多。医院现在严格按照事业单位编制招聘,申请招人的指标往往得不到满足。
  朱阳春说,根据公立医院改革要求,2013年开始取消药品加成,扬中市人民医院这一年要减少收入1500万元。在他们这个医院,用人成本每人每年要7万元左右,再加上各项保险等,要达到每人每年10万元。朱阳春很苦恼:如果补偿机制不到位,医院正常运转都会有困难。
  比如,原来的二级护理只收几元钱,现在可以收到22元,可是对护理要求更高了,增加的这块收入就给护理人员用人成本抵消了,因为护理人员增加了很多。朱阳春说,幸运的是,政府补偿这一块,每个月都能到位。但如何弥补改革给公立医院带来的“失血”问题,还在探索中。
  郭国平说,扬中作为一个县级城市,强网底,也要强网顶。探索建立一个县域范围内三级医疗服务网的良性发展模式,是全新的课题。(来源:江苏省卫生厅网站)